患者安全工作可以防止诊断错误

2018-11-25 02:19:02

作者:宁防噘

纽约(路透社健康) - 根据对过去证据的新评论,电子警报和其他基于技术的辅助工具可能有助于防止代价高昂的遗漏或延误诊断

“我认为人们普遍认为我们可能需要多种策略,”在巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院研究诊断错误的David Newman-Toker博士说,但他没有参与这项研究

他举例说明计算机程序,根据患者症状或政策举措生成可能的诊断清单,以奖励医生做出正确的诊断

多年来,研究人员已经知道药物在手术室中处理错误和错误的危险性

上周,另一组科学家报告诊断错误在初级保健中很常见,并可能使患者面临严重并发症的风险(参见2013年2月26日的路透社健康报道:reut.rs/YxG9WC)

但是,根据新分析背后的研究人员的说法,大多数研究没有追踪到旨在预防此类错误的患者安全措施是否会直接改善患者的健康状况,或者考虑其成本和可能的危害

在他们的评论中,来自加利福尼亚州斯坦福大学医学院的John Ioannidis博士及其同事分析了109项研究,包括14项随机试验,研究诊断错误率和相关结果,有无特定患者安全策略

这些策略包括教育患者和医生了解特定症状,并注意并加强评估某些类型患者的做法

大多数试验表明,与干预相关的诊断准确性或患者管理有所改善

例如,1992年的一项研究发现,当医生使用标准化数据表来解释患者的腹痛时,误诊率和阑尾炎住院不正确率减少了9%

研究人员周一在“内科医学年鉴”(Annals of Internal Medicine)上写道,基于技术的系统,例如发给医生的短信提醒,是最有希望的策略之一

然而,本周另一项研究表明,当医生感到信息过载时,医生可能会错过此类警报(请参阅2013年3月5日的路透社健康报道:reut.rs/YUubGM)

“最终我认为最大的收获来自于这种或那种基于决策的计算机支持,但这并不容易,而且不会是明天,”Newman-Toker告诉路透社健康

新报告是致力于改善患者安全的期刊的一部分

Newman-Toker说,目前最重要的变化是要求医生记录患者在初始检查中显示和描述的症状,并记录医生的诊断

这将有助于未来的研究人员更好地了解常见诊断错误的真实情况,以及导致初级保健延误或错误的原因

消息来源:bit.ly/166o0of Annals of Internal Medicine,2013年3月4日在线