心力衰竭在年轻患者中未见成功

2018-11-25 03:09:03

作者:宣惚

纽约(路透社健康) - 尽管在过去十年中,美国成年人因心力衰竭住院的人数较少,但55岁以下心力衰竭患者的住院率变化最小,一项新的研究表明

根据近170万美国心力衰竭患者的账单数据,研究人员发现,在2001年至2009年期间,该病症的住院人数总体下降了约27%

“心力衰竭住院治疗的绝对数量显着减少

只是速度在年轻患者中并不相同,“泽西博士说,该研究的主要作者来自马里兰州罗克维尔的Kaiser Permanente大西洋中部研究所

之前的研究表明,心脏衰竭的住院次数 - 当心脏无法向身体输送足够的血液时 - 在1998年至2008年期间,医疗保险覆盖的患者数量下降了近三分之一,这是65岁以上人群的政府保险计划

但是陈和他的同事在美国心脏病学会杂志上写道,年轻和年长患者的心力衰竭原因往往不同,他们不确定年轻患者的住院率是否有相应的下降

对于这项新研究,研究人员使用了18岁及以上美国人的计费记录数据库

在2001年至2009年期间,心力衰竭住院治疗从每10万人633例住院率降至每100,000人463例

65岁及以上的成年人住院率下降幅度最大 - 九年内下降了约37%

相比之下,18至44岁患者仅减少了13%,45至55岁患者减少了16%

研究人员还发现,年龄较小的心力衰竭患者在医院停留的时间几乎没有减少,或者有多少他们在入院后30天内死亡

平均而言,住院时间从2001年的约5.6天下降到2009年的5.3天

但这种变化几乎完全是65岁以上的患者

入院后30天内死亡人数下降了约8%在9年期间,年龄小于45岁,45至54岁的患者下降了22%,55至64岁的患者下降了36%

陈告诉路透社健康“陪审团仍未解决”年轻患者在医院心力衰竭住院和死亡方面没有出现同样的减少,但这是一个积极研究的领域

他告诉路透社健康报道,与年轻患者病情的典型原因相比,老年人心力衰竭的风险因素(如高血压和心脏病)的管理可能更容易控制

例如,心脏出生缺陷比高血压更难避免,他说

“我认为我们需要弄清楚为什么,导致年轻患者心力衰竭的原因,比我们从这些行政数据中得到的更准确,”陈补充道

北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学医学院医学与心脏病学副教授Adrian Hernandez博士指出,老年人和年轻心衰患者之间的差异也可能是由医院护理和保险方面的差异所致

“虽然(作者)推测其中一些可能是更大的风险因素控制,但这似乎不会对停留时间产生太大影响,”Hernandez说,他没有参与这项新研究

赫尔南德斯告诉路透社记者,年龄较大的患者和老年人之间可能存在保险公司愿意支付的差额

“(研究结果)对某些能够更快地离开医院且病程更好的患者群体来说是个好消息,但还有更多的工作要做,以确保所有患者都有这种经历,”Hernandez说

消息来源:bit.ly/XT3pA7美国心脏病学会期刊,2013年3月在线