如果美国年轻人不报名,奥巴马医改可能会生病

2018-11-23 05:04:03

作者:谭介鑫

纽约(路透社) - 现在已有超过200万人签署了由美国总统巴拉克•奥巴马(Barack Obama)医疗保健法制定的私人保险计划,新市场的重要下一步检查将是看客户的早期数据

少数国家交易所显示,政府需要更多年轻人在未来三个月内报名,以帮助抵消老年登记者的成本,并防止保险公司提高利率奥巴马的“平价医疗法案”批评称市场不会吸引足够多的年轻人参与保持财务可行性,对政府资金施加更大压力以弥补任何保险公司损失来自七个州和哥伦比亚特区的数据显示,超过20万名登记者,近22%是18至34岁根据路透社的分析,政府曾希望2014年所有登记者中超过38%,即2700万人将是18至35岁,基于美国国会预算办公室估计,到3月底将有700万人注册“整个保险关系都指望他们注册,”独立医疗保健精算顾问Dale Yamamoto表示,“否则费率必须增加”初始状态数据可能会发生变化,因为它主要包括仅在11月份之前注册的人,而在年终结束之前,希望覆盖率有效的人群的注册量增加1月1日许多专家推测早期登记者更有可能需要紧急需要医疗保健研究基金会联邦基金会(Commonwealth Fund)最近进行的一项调查显示,到12月底在各州市场购物的人中,有41%的人年龄在19岁至34岁之间,美国哥伦比亚特区周五表示,通过Th的私人计划中有3,646名参与者当天,大约44%是年轻人医疗保健专家说,许多年轻健康的人可能只在3月31日入学结束时才注册,以避免因没有健康保险而被罚款

“平价医疗法案”(通常称为奥巴马医改法案)会阻止保险公司如果他们有健康问题就向人们收取更多费用年龄是影响价格的少数几个因素之一,保险公司允许64岁的保险公司收费比20世纪初的人多三倍但是保健费用据一项对Yamamoto为精算师协会进行的三家大型保险公司的索赔调查显示,64岁的平均人数几乎是21岁的五倍,市场能吸引得越多包括年轻人和健康人在内的广泛参与者,成本将更可持续,保费将更加实惠,“美国健康保险计划发言人Robert Zirkelbach表示,该计划是保险贸易集团在确定新市场的稳定性时,其他因素可能同样重要,如果不是更多,包括参与者的健康状况,无论年龄大小,以及如何与个别保险公司的预测相符但这些细节只会变成今年晚些时候根据新被保险人提出的医疗索赔更加清晰,使年龄成为市场是否可持续的最佳早期代理

负责监管36个州市场的医疗保险和医疗补助服务中心尚未提供任何人口统计有关登记者的数据预计CMS将于本月晚些时候发布登记报告数据可能会更快来自保险公司,因为他们在未来几周讨论他们最近与投资者的财务表现Humana Inc周四表示,其市场计划的入组率可能很高“比以前的预期更不利但医疗保健专家表示,保险公司需要比早期数据更好的参与者组合”如果aq uarter或更多的参与者都是年轻人,我认为这是一个令人鼓舞的迹象,特别是对于公开​​招生期的上半年,“凯撒家庭基金会医疗智囊团高级副总裁Larry Levitt说

三月,“如果它低于那个,我认为会有一些令人担忧的问题,”莱维特说,凯维特的莱维特及其同事分析了他们认为“最坏情况”的情景,其中年轻人代表25%的登记者 他们发现当时的成本会高出约24%,但保险公司将保持非常微薄的利润率因此,凯撒的作者预测公司会以相应的数额提高保费,但不足以破坏市场稳定使用相同的数据作为凯撒但不同的假设,休斯顿大学法律教授塞特·钱德勒(Seth Chandler)表示,如果只有25%的入选者是年轻人,那么成本将高出35%“如果我们看到不到30%的入选者在这个18到34岁的年龄段,这是一个警告,表明存在问题,“钱德勒说:”如果人口统计数据不佳,保险公司将会亏钱“钱德勒对医疗保健法持怀疑态度并写博客被称为“ACA死亡螺旋”如果面临更高成本的保险公司提高保费,则认为会发生这种螺旋式上升,因此只有非常生病的人购买保险,导致更高的溢价保险市场要么已经消失,要么缩小到不可持续的程度

到2016年,不购买保险的罚款会大幅增加,这会带来更多年轻和健康的坚持

但是,并不是每个人都非常担心年龄今年参加奥巴马医改的城市研究所卫生政策中心高级研究员Linda Blumberg表示,奥巴马医改在最初几年对保险公司的保护意味着该计划有时间让人口统计数据得到整理“这一切结合起来让我更加不担心今年的混合,“Blumberg说”我不认为我们必须让一定比例的登记者低于35岁或者这件事情崩溃“Lewis Krauskopf的报道;由Michele Gershberg和Andrew Hay编辑