研究证实,晚期凝块提取可以挽救中风患者的脑细胞

2018-11-23 08:20:03

作者:卢斩揭

(路透社健康) - 早期治疗对于中风来说总是最好的,但是一项新的研究增加了证据表明,在患者最后一次被证实是健康的16小时后去除主要的脑凝块仍然可以大大减少患者的死亡和残疾

试验中有一小块死脑组织和一个较大的区域,由于大脑动脉供血的凝块导致血液缺乏而减弱研究人员称这项研究早期停止研究,因为提取凝块的影响非常大:接受该手术的患者中有45%是功能独立的,17%接受常规药物治疗的患者此外,通常用于养老院的卒中患者人数几乎减少了一半“这是前所未有的”,主要作者Gregory Albers博士,加利福尼亚州帕洛阿尔托斯坦福卒中中心主任通过电话告诉路透社健康

结果发布于美国心脏协会国际街洛杉矶会议和新英格兰医学杂志在线会议他们遵循11月发布的早期研究,显示在中风症状开始后6至24小时内进行血栓清除的可比效益新发现有望改变心脏协会的指南,现在建议在症状出现后6小时内给予治疗“确实可能在50%的人群中,中风增长很快但是有大量人群中风不会长时间增长”症状出现,阿尔伯斯博士说,在后一组中,受中风影响的区域“在起飞前12,14,16小时非常小”,他说:“这给了我们一个很大的机会让那些醒来的人中风,或者远离主要医疗机构的中风,仍然给他们一个功能结果的一个机会“”没有迹象表明我们的利益在结束时一直在减弱窗户,“阿尔伯斯博士说,”如果指南没有达到24小时,那将是令人惊讶的“阿尔伯斯研究,称为DEFUSE 3,并不只是发现延迟凝块切除,称为血栓切除术,提高了几率功能独立性的好处也反映在凝块提取组的92名患者中,90%的死亡率为14%,而90名对照组的患者为26%

严重副作用的发生率在两者之间没有显着差异

两组 - 血栓切除术占43%,标准治疗占53%症状性脑内出血率也相似,血栓切除术占7%,没有血栓切除术占4%“结果优于我们希望的结果,”Albers博士说

早期的研究,称为DAWN,发现凝块提取可以帮助患者,如果在症状发展后6至24小时内完成90天,接受血栓切除术和标准治疗的107例患者中有49%是功能独立,而99名单独接受标准治疗的患者中只有13%虽然该研究未发现死亡率降低,但“每28名接受血栓切除术的患者中,另外一名患者在90天内具有功能独立性”,研究人员总结道,无论年龄,卒中严重程度,治疗时间以及患者是否清醒或睡着时中风是否发生,都可以看到益处阿尔伯斯博士说,在38个美国医疗中心进行的DEFUSE 3包括更广泛的患者类别 - 占40%新试验中的患者不会达到DAWN试验中更严格的标准因此,DEFUSE 3“扩大了可以治疗的患者数量”,他说这不会减少快速获得治疗的紧迫性

中风受害者阿尔伯斯博士说,第一线治疗 - 溶栓药物 - 需要在症状开始后的四个半小时内给予“这是重要的得到这两种治疗方法,“他说”对于较小的凝块来说,破坏凝块的药物要好得多

血栓切除术适用于较大的血栓“国家卒中协会(bitly / 2DF1cW4)推荐使用助记符FAST作为记忆最常见症状的简便方法中风脸部 - 让人微笑面部的一侧是否下垂

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演讲 - 要求此人重复一个简单的短语 他们的言论是否含糊或奇怪

时间 - 如果您看到任何这些迹象,立即呼叫救护车来源:bitly / 2oXfJpu新英格兰医学杂志,2018年1月24日在线