对抗埃博拉病毒的斗争因数据缺陷,隐藏病例而受到阻碍

2018-11-22 08:17:04

作者:胥闰汊

日内瓦(路透社) - 卫生专家表示,埃博拉在西非的快速传播因为难以追踪这种致命的疾病而加速,填补这一流行病知识的巨大空白是最终遏制疫情的关键

联合国和世界卫生组织的数据显示截至9月29日,该地区的病例数达到了7,423例,其中包括3,355例死亡

人们普遍认为这是低估的

许多患者都没有被计算在内,因为他们从未得到医疗帮助,可能是被可怕的家庭所隐藏,或被不堪重负的诊所拒之门外

一些村庄已经变成了“阴影区”,村民的抵抗或偏远的地方使得无法调查无数人死亡

在利比里亚,世界卫生组织8月份表示,在医疗机构开放时出现的一群以前不为人知的患者“表明存在无形的病例”

上周美国疾病控制中心估计,截至9月30日,利比里亚和塞拉利昂将报告8,000例病例,但表示在纠正报告不足后,真实数字可能为21,000例

世界卫生组织表示,其信息是最好的,但承认其数据报告不足,并表示“大量努力”正在用于清理数据

重新计算可以产生巨大的差异,正如修订被病毒杀死的卫生工作者数量所显示的那样

两周前世界卫生组织表示,塞拉利昂已有31名医护人员死亡,但在重新计票后这一数字增加了一倍多,达到81人

现在有人质疑塞拉利昂的总死亡人数,这一数字似乎太低,相当于24%这个国家遭受的案件

在利比里亚和几内亚,相当的数字分别为54%和61%,接近传统的疾病死亡率

其中一个原因是,塞拉利昂的病例数主要是医疗保健机构计算的实验室确诊病例,世卫组织流行病学家Eric Nilles和Stephane Hugonnet在回复路透社问题的电子邮件中说

通过几乎完全报告可以通过实验室测试快速确认的病例,塞拉利昂几乎完全无视更广泛社区中的“疑似”病例,这是利比里亚和几内亚报告的大部分病例

8月31日至9月28日期间,塞拉利昂的“疑似”和“可能”案件数量增加了119件,而利比里亚则增加了1,474件

在同一时期,塞拉利昂仅宣布两起未经实验室确认的死亡,这表明对实际收费的看法过于狭隘

世界卫生组织女发言人Nyka Alexander在9月30日联合国发布的一份简报中表示,虽然塞拉利昂有四分之一的记录病例已经死亡,但假设其余病例幸存下来是不对的,因为约有60%的人没有“确认结果”

根据“新英格兰医学杂志”专家的评估,死亡率约为70%,这表明记录案件中至少有700人死亡,将该国的死亡人数从575人降至1300人以上

亚历山大说,这种疾病的传染性意味着仅仅处理患者病史的记录,这些记录在治疗过程中随之而来,可能本身就是一种污染风险

“在某些地方,有人会从病房里面向病房外的某人读取这些信息,然后那张纸被摧毁,所以你永远不会受到污染

因此,获取所有信息可能需要相当费力,“她说

数据链薄弱意味着即使是一些已知的案例也只是从记录中删除,并且试图找回疾病的遗失历史是一项艰苦的工作,涉及搜索当地社区的名称和案例

“你必须回到社区,问'你还记得Amadou Diallo吗

'和'你还记得发生在他身上的事吗

'和'他还活着吗

'你怎么知道他们的答案是否正确

他可能搬到了另一个村庄

因此,回去清理是非常困难的,“亚历山大说

由Stephanie Nebehay和Alison Williams编辑