新的物理治疗伙伴关系彻底改变了术后髋关节和膝关节康复

2018-11-04 08:04:01

作者:费拉邰

当一名70岁的半退休律师Katherine *最近在髋关节置换手术后出院时,她康复过程中最困难的部分就是学会克服她对某些活动的恐惧,作为纽约市居民她的日常生活一直是她手术前的一部分爬上地铁站的楼梯似乎突然变得非常困难,就像踩到纽约市的公共汽车一样幸运的是,凯瑟琳正在参加一项新的康复计划,在那里她接受了强化治疗

家里,而不是在住院康复设施中度过数周或者来回门诊康复,因此,她的物理治疗师Rosalea Manaog能够为凯瑟琳的康复协议添加高度个性化的服务,包括带她进入她的康复Rosalea在那里轻轻地鼓励她表演 - 并掌握 - 她害怕的任务“无论我最害怕做什么”,Kath erine说,“Rosalea会说,'让我们去做吧!'”在几周内,Katherine在恢复身体功能和心理平衡方面取得了重大进展

而这种关节置换患者的强化家庭康复是仍然相对较新,注定在不久的将来成为护理的标准一个原因与财务有关:研究表明,有效的家庭康复计划可以实施比康复中的同等住院费用低25%的成本设施联合更换手术预计将在未来几年大幅增加 - 骨与关节外科杂志的一项研究估计,美国医生将在2030年每年进行3500万次首次膝关节置换,是2005年的六倍 - - 这意味着节省数十亿美元同样重要的是,这些相同的研究发现,当护理适当地“前装”时 - 意味着魔术师治疗的时间集中在出院后的前两周左右 - 家庭康复计划在功能恢复和并发症发生率方面与住院康复治疗一样有效“同时,我们的满意率也是如此调查表明,我们的病人更幸福,因为他们能够在自己的家中舒适和熟悉地康复,“纽约市特殊外科医院(HSS)整形外科临床主任Charles Cornell博士说

在凯瑟琳的手术中,以及威尔康奈尔医学院的整形外科教授2014年,近800名HSS关节置换患者经历了密集的家庭康复,与纽约访问护士服务中心的物理和职业治疗师合作(VNSNY) )在一个独特的医疗保健合作伙伴关系中,专门为当今不断变化的医疗环境而设计这个合作计划利用了仔细的前苏联筛选以确定家庭协议的合适候选人,而不是实施以患者为中心的护理计划,重点是帮助每个客户实现其功能目标

前装方案包括在家中根据需要每日或接近每日进行物理治疗,如以及在手术后的前两周内进行频繁的职业治疗,并在医生的指导下辅以护理,家庭健康助理和社会工作服务2014年1月至12月,该计划显示30天的低住院率为28天百分之如凯瑟琳的案例所示,这种以家庭为基础的方法也可以提供不一定出现在成本效益分析中的好处

通过在家中进行康复工作,患者立即开始关注实施他们所需的功能和任务

实际的日常生活,而他们的治疗师可以快速识别任何特定的家庭活动或需要特别注意的环境问题家庭环境也促进了治疗师和他们的客户之间的紧密联系,56岁的纽约人唐娜发现唐娜一直有竞争优势:虽然她从高中时代以来一直缺乏软骨,但她成了专门的跑步者和成年人骑自行车者当膝关节置换术终于到来时,她决心迅速反弹 “在手术后,我立刻得到了医院里任何人最快的恢复期之一,”她回忆说“人们很惊讶我有多快就能靠近我常用的夹子走路”尽管她能做的态度,但是她很快就意识到她的康复会比她预期的要多得多

她需要重新训练以完成最简单的任务,例如在关节弯曲,走路和爬楼梯等两周后出院家,Liz Opoka,一位精力充沛的物理治疗师,每周五天拜访Donna为了让她的养生方法适应Donna的日常进步,Liz帮助她改善平衡和灵活性,加强支撑膝盖的肌肉,并提供了如何避免的反馈赞成一方让Donna不会产生有问题的长期习惯在整个项目中,Donna的外科团队不断更新她的状态“有效治疗是关于设定可实现的目标和m Liz说:“治疗师和客户之间的紧密联系帮助Donna密切关注她的治疗方案,确保顺利康复手术后一个月,她回到自行车鞍座的健身房如果家庭照顾者参与,家庭会议还为他们提供了学习如何协助锻炼的机会,以及可能需要遵循的预防措施正如康奈尔博士指出的那样,该计划对于自己生活的人来说也证明非常有效“我们经历过这个协议的三分之一的患者独自生活,他们的表现与那些与家人一起生活的患者一样好,“他说”这真是一个非常棒的计划,非常有创意的护理服务实际上,我我希望看到这个模型在全国范围内使用“在今天复杂的医疗保健领域有很多可以找到的问题,但是当专职的专业人士创建以患者为中心的伙伴关系,促进他们的彻底治愈r患者并展示了改进的效率和负担得起的护理模式,它提醒我们,变革经常会引入新的更好的解决方案,以有意义和有价值的方式改善我们的生活*改变名称以保护隐私